小児眼科

お子さんの眼、大丈夫ですか?

おかあさん、おとうさんにとってお子さんの健康はとても気になるところ。でも、どんな病気があるのかを知っておかなくては健康管理ができませんね。ここでは、お子さんに良く見かける眼の病気、斜視と弱視についてお話しましょう。

視力の発達は5、6歳までだと言われています。それ以降に治療してもなかなか治りにくいといわれます。早期発見・早期治療を心がけましょう。

斜視

症状

ものを見るとき両目は見ようとするものの方向を向いています。
片方の眼が正面を見ている時にもう片方の眼が別の方向を向くことを、斜視といいます。斜視は眼の位置によって下の図のように分けられます。
外斜視 内斜視

代表的なものは

乳児内斜視
小さいうちからいつも寄り目 間欠性外斜視
時々外にずれる
調節性内斜視 ※受診のときは顔を中心に眼の位置がわかるような写真があれば、持参してください。診察の一助になります。
斜視だと何が悪いの?

両眼視の異常が起こる可能性があります。

「二つの眼で見たものが脳でひとつにまとめるはたらき(両眼視といいます。)」が機能しなくなります。

原因とされるもの

一般に斜視の原因はわからないことが多いです。

原因がわかるものとして
・遠視はピントを合わせる時に眼が内側に強くよるため、斜視になる場合があります。(調節性内斜視)
・視力不足
両目の視力のバランスが著しく崩れると両眼視ができなくなり、斜視になる場合があります。

遠視があると内斜視になことがある!

治療法

原因が遠視の場合は、通常メガネによる遠視の矯正を行います。メガネで直らない場合には眼の筋肉の手術を行うこともあります。乳児内斜視のように、いつも斜視の場合には小さいうちに手術をします。間欠性外斜視の場合には通常就学前位に手術を行うことが多いです。眼の向きは治っても両眼視ができないことがたまにあり、その際は両眼視のための訓練をします。

また、斜視から弱視になっている場合は手術の前後に弱視の視力増強訓練を行う必要があります。

弱視

症状

弱視とはメガネやコンタクトレンズによる矯正をしても視力が正常に達しないものをいいます。

原因とされるもの

弱視は以下のような原因により、ものを見る訓練ができないときに起こります。
斜視 斜視があると両眼視ができないために片方の目ばかりを使って見るので、使わない方が弱視になる場合があります。これを斜視弱視といいます。
遠視 遠視があると近くも遠くもピントが合わず視力が発達しなくなり弱視となることがあります。
その他 うまれつき白内障などの眼の病気がある場合、また、乳幼児期に眼帯を長い間(3〜7日間程度)つけたりした場合ものを見る訓練ができず、弱視になる場合があります。

治療法

弱視は視力の発達が抑えられている期間が短いほど、治る可能性が高くなります。弱視を治す方法としては、遠視が原因の場合にはメガネによる矯正を行います。その場合には、弱視の視力増強訓練を行う必要があります。遮閉法やその他の方法で、弱視の眼を使わせるというものです。この治療はしばらくの期間行わなくてはならないのでご家族の協力が必要となります。

また、4歳以上では器械を使った訓練を行います。

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